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如何认识孩子高热?

高热是疾病,特别是感染性疾病的常见表现。要从两方面认识高热:

一、高热本身可引起心率增快,呼吸急促,寒战和四肢冰凉等,这些为人体对待发热的正常反应,体温下降后上述情况好转。

二、寻找高热的原因。常为呼吸道或消化道感染,常见病原为病毒。不要以高热的程度判断疾病的轻重,而应以呼吸道或消化道症状的轻重进行病情的初步判断。高热时寻找病因,采用对因治疗。一般感染时高热会持续3~5天。

高热时,手脚这些人体远端部位出现冰凉,使人体在发热时的正常反应,无论手脚是否冰凉,只要体温超过38.5℃,就应给孩子服用退烧药物。这里提及的体温是人体内的温度,不是肢体末端的温度。所以以通过耳腔内、腋下、口腔、肛门直肠等部位,测及的温度为基准。

高热是婴幼儿最常见的秋冬季症状,往往最早出现时伴有腹泻,咳嗽等。高热时,体内产热大于散热,体内消耗增加,对婴幼儿可能造成惊厥。所以对于高热不论是何原因所致,都要考虑退热问题。当体温超过38.5℃时,应接受退热药物的治疗比如“对乙酰氨基酚”或“布洛芬”。目的是避免高热惊厥和减少高热引起的体内消耗。体温小于38.5℃可激活免疫系统,利于控制感染服用退热药一般只能在4~6小时内控制高热,为了增加退热效果。一定要鼓励多饮水,这样才可以增加皮肤散热,增加排尿等,以达控制体温的效果,由于一般感染所致高热可达3~5天,此间会反复服用退热药物,为了减少退热药物的副作用可以“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”两个退两类退热药物交替使用

现在婴幼儿高热时常推荐的退热药物,包括“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”常用的剂型为口服滴剂糖浆或混悬液。有些孩子发热时不接受口服糖浆式液体。可考虑使用“对乙酰氨基酚”栓剂,由于栓剂也是“对乙酰氨基酚”起效时间与口服剂型一样可维持3~4小时。

退热药只是将大脑内体温中枢的体温调节定点下移,增加散热。散热需通过皮肤水分蒸发,排尿等生理过程完成。若体内水分不足,体温下降幅度的小。也就是大家常说的退烧药效果不好的原因之一,所以对于高热婴幼儿在服用退热药的同时必须增加水分的摄入,否则退热效果会越来越不显著,由于发热经常是由上呼吸道感染所致,孩子进水比较困难,家长必须有耐心,对于进水非常困难,同时高热很难控制时可考虑静脉输液,但不一定是抗生素。

出现高热,在病情好转之后退热有两种形式:一种是体温逐渐降低,发热间隔时间逐渐拉长;一种是体温还是高热,只是间隔时间逐渐拉长。体温降低或间隔拉长,只意味着病情开始好转,只有体温恢复正常体温持续小于37.5℃,才算进入恢复期

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